VUV-Funktionalisierung
UV-Licht kann Erfolg von Implantatversorgungen langfristig sichern
13.02.2025
1 Min. Lesedauer
Feb. 2025
Aktuell geöffnet
Ausgabe abgeschlossen
Sie sind auf dem neuesten Stand
Sie haben die Ausgabe Feb. 2025 abgeschlossen.
CME-BeitragKiefergymnastik gegen Nebenwirkungen der UPS-Schiene
Abo-Inhalt27.01.20253 Min. Lesedauer
Favorit hinzufügen
Hinweis an Redaktion
| Die Unterkieferprotrusionsschiene (UPS) ist eine wirksame Therapieoption zur Behandlung von obstruktiver Schlafapnoe. Gegen eine der möglichen Nebenwirkungen auf das stomatognathe System hilft nachweislich Kiefergymnastik. |
Nebenwirkungen einer Unterkieferprotrusionsschiene
Das Ziel einer Unterkieferprotrusionsschiene (UPS) ist die Erweiterung der oberen Atemwege bei obstruktiver Schlafapnoe (OSA). Obwohl diese Maßnahme in den entsprechenden Fällen als erfolgreich beschrieben wird, weist sie gleichzeitig Risiken für das stomatognathe System auf. So können mögliche Nebenwirkungen aufgrund der Protrusion des Unterkiefers u. a. Spannungsgefühle, aber auch Schmerzen im Kiefergelenksbereich und in der Kaumuskulatur sein [1]. Kiefergymnastik verhindert bzw. minimiert diese Schmerzen bei der UPS-Therapie [2]. Die Einweisung in die Kiefergymnastik kann mit der GOZ 6190aK abgerechnet werden. Weitere begleitende Maßnahmen können Physiotherapie, der temporäre Einsatz von frontalen Aufbissen oder Medikamente sein.
Kieferübungen gegen Spannungen und Schmerzen
Um die Muskulatur im Mund-Kiefer-Gesichtsbereich zu entspannen und die Ausgangsposition des Bisses wiederzufinden, werden diese sechs Übungen (Ausführungsbeschreibungen in [1]) für Ihre Patienten empfohlen:
- 1. Kiefer mit der Zungenspitze am Gaumen öffnenDiese sechs Übungen werden empfohlen
- 2. Unterkiefer gegen Druck nach rechts
- 3. Unterkiefer gegen Druck nach links
- 4. Kiefer gegen Druck öffnen
- 5. Kieferdehnung
- 6. Unterkiefer zurückführen in die ursprüngliche Bissposition
Wissenschaftler untersuchten die notwendige Dosierung einer Muskeldehnung und kamen zu dem Schluss, dass sie häufig und wiederholt, nicht mit zu viel Kraft, nicht zu abrupt und nicht zu lang durchgeführt werden sollte, um nicht schädlich, sondern effektiv zu sein [3]. Diskutiert wird auch der Ansatz, Dehnungsübungen mit Vibration zu ergänzen.
Übungen als effektiv bewertet
Übungen reduzierten Schmerzen und verbesserten die Schlafqualität
Bereits früh konnte in einer Studie nachgewiesen werden, dass Unterkiefergymnastik Patienten mit einer UPS als Behandlungsmaßnahme einer obstruktiven Schlafapnoe ihre Schmerzen im Bereich der Kiefergelenke reduzierte und die Akzeptanz der UPS erhöhte, sodass die Lebens- und Schlafqualität in der Folge als deutlich verbessert eingestuft wurde [4].
Der direkte Vergleich von zwei Kieferübungen auf die Okklusionsfunktion bei Patienten mit OSA unter Schienentherapie zeigte, dass sowohl Dehnübungen als auch eine Jig-Übung signifikant zu einer morgendlich gesteigerten Beißkraft als auch okklusalen Kontaktfläche führte [5]. Dabei zeigten sich tendenziell im Bereich der Molaren die Dehnübungen als wirksamer, im vorderen Bereich dagegen die Jig-Übung.
Das Wichtigste in Kürze |
Bei der Behandlung einer obstruktiven Schlafapnoe mit einer Protrusionsschiene im Unterkiefer kann Kiefergymnastik die durch Protrusion entstandenen Schmerzen und Spannungen im Bereich der Kiefergelenke und der Kaumuskulatur verhindern bzw. reduzieren. |
- [1] S1-Leitlinie (Kurzfassung) Die Unterkieferprotrusionsschiene (UPS): Anwendung in der zahnärztlichen Schlafmedizin beim Erwachsenen. AWMF-Registernummer: 083-045. Stand: November 2021. Abruf unter iww.de/s12146.
- [2] Kares H. Indikationsstellungen von Unterkieferprotrusionsschienen (UPS) bei Funktionsstörungen. Vortrag auf der DGZMK/APW-Jahrestagung/Deutscher Zahnärztetag vom 13.–14.09.2024.
- [3] Gouw S, de Wijer A, Kalaykova SI, Creugers NHJ. Masticatory muscle stretching for the management of sleep bruxism: A randomised controlled trial. J Oral Rehabil 2018; 45:770-6. doi.org/10.1111/joor.12694.
- [4] Cunali PA, Almeida FR, Santos CD, et al. Mandibular exercises improve mandibular advancement device therapy for obstructive sleep apnea. Sleep Breath 2011; 15: 717–727. publishes 22 october 2010. doi.org/10.1007/s11325-010-0428-2.
- [5] Ueda H, Almeida FR, Chen H, Lowe AA. Effect of 2 jaw exercises on occlusal function in patients with obstructive sleep apnea during oral appliance therapy: a randomized controlled trial. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2009 Apr; 135( 4): 430.e1–7; discussion 430-1. doi.org/10.1016/j.ajodo.2008.12.013.
AUSGABE: ZR 2/2025, S. 16 · ID: 50271617
Favorit setzen
Hinweis an Redaktion