„Der kombinierte Einsatz von organoleptischer und instrumenteller Messmethode ist optimal!“

LAUTERBACH: Leider nicht, viele Praxen nehmen an, dass Halitosis nur mit Parodontitis und Gingivitis in Zusammenhang zu bringen ist. Dabei ist der Zungenbelag mit etwa 51 Prozent die häufigste orale Ursache für Halitosis. Und Halitosis bewegt die Menschen mehr als man denkt: Halitosis kommt bei etwa 50-60 Prozent der Weltbevölkerung vor und zählt zu den Top 100 der sozialen menschlichen Ärgernisse. Menschen, die von Halitosis betroffen sind, leiden darunter sehr.

LAUTERBACH: Eine Halitosis-Sprechstunde ist deshalb so wichtig und sollte unbedingt in das Beratungsportfolio der Zahnarztpraxis und Prophylaxe etabliert werden, weil über 90 Prozent der Ursachen einer Halitosis im oralen Bereich liegen. Das ist der Grund, warum eine Zahnarztpraxis unbedingt der erste Ansprechpartner werden sollte! Es wäre gut, wenn sich Praxen auf diesem Gebiet weiterbilden, um eine umfangreiche Diagnostik durchführen zu können. Es ist ein Irrglaube, dass der Magen-Darm-Trakt so häufig als Hauptverursacher einer Halitosis gilt. Gastrointestinal liegt sie nur in 1 Prozent der Fälle begründet, in 7 Prozent der Fälle liegt ihre Ursache im HNO-Bereich, in 2 Prozent ist sie psychisch bedingt. Daher ist es wichtig, Synergien zu entdecken und zu bilden.

LAUTERBACH: Die Halitosis-Sprechstunde ist wirtschaftlich sehr interessant und gleichzeitig eine schöne, anspruchsvolle Herausforderung für das Praxisteam. Die Halitosis-Sprechstunde ist eine Privatleistung. Der Betrag, der für eine Sitzung veranschlagt werden kann, wird auch durch den Praxisstandort und das sonstige Preisgefüge bestimmt – mit durchschnittlich ca. 250 Euro für Diagnostik und eine spätere Kontrollmessung bewegt man sich in einem fairen Rahmen. Gleichzeitig können durch gute Konzepte und Diagnostik Neupatienten erreicht werden. Da oft bereits ein „langer Leidensweg“ hinter ihnen liegt, sind sie bereit, privat für die Leistung aufzukommen, wenn ihnen geholfen wird.

LAUTERBACH: Die ausführliche Anamnese ist von großer Wichtigkeit! Welche Ärzte schon konsultiert wurden, z. B. HNO, Internist, Hausarzt, Gastroenterologe, Heilpraktiker u. v. m., ist eine wichtige Frage. Dazu gehören natürlich auch Fragen zur oralen Hygiene im Detail, wie z. B., ob die Zunge dorsal gereinigt wird, zu bestehender Medikamenteneinnahme, Stress, Bad Habits, Ess- und Trinkgewohnheiten, dem Konsum von Rauschmitteln wie Alkohol, Rauchen, Cannabis usw. Eine sehr gute Adresse ist die Website von Prof. Dr. A. Filippi, bei der der Halitosis-Befundbogen der Halitosis-Sprechstunde an den Universitätskliniken für Zahnmedizin in Basel hinterlegt ist [1].

LAUTERBACH: Tatsächlich ist der Einsatz beider Messmethoden optimal. Auf diese Weise kann dem Patienten eine detaillierte und schlüssige Diagnose aufgezeigt werden. Und natürlich hat man so eine Möglichkeit, die Erfolge in der Therapie und damit die Veränderung der Halitosis genau zu dokumentieren. Letztlich ist das auch eine Reputation für den Behandler gegenüber seinem Patienten.

LAUTERBACH: Als Messgeräte haben sich das OralChromaTM, das Halimeter® und HaliSens® bewährt. Billigprodukte aus dem Internet sind dagegen keine Option!

LAUTERBACH: Das ist aus meiner Sicht nicht notwendig. Stattdessen ist es wichtig, den „richtigen“ Zungenreiniger für „seine Zunge“ zu finden. Das hängt auch von der Beschaffenheit der Zunge ab, ist sie also glatt oder eher grob im dorsalen Bereich, haarig u. v. m. Entsprechend dieser Situation muss die DH ihre Empfehlung aussprechen. Weiche, kleine Zungenreiniger mit sanften Rundungen stellen sicher, dass die Zunge nicht verletzt wird. Mein persönlicher Favorit ist derzeit der meridol® Zungenreiniger, auch, weil er extra flach ist.