Statistische Daten rund um die Zahnarztpraxis aus den Jahren 2022 und 2023

Die Auswahl der im Folgenden dargestellten Daten ist von den Erfahrungen geprägt, die die Autoren in langjähriger Beratungs- und Bewertungspraxis als relevant für die einzelne Zahnarztpraxis erachtet haben. Die aktuellsten Angaben in diesen Publikationen beziehen sich meistens auf die Jahre 2021 und 2022, in Einzelfällen auch auf 2023. Die verwendeten Quellen werden im Beitrag wie folgt gekennzeichnet:

Anzumerken ist, dass die Praxisumsätze durch die (in den Tabellen enthaltenen) Pandemiezuschläge dergestalt verzerrt wurden, dass im Jahr 2020 ohne Pandemiezuschlag die Praxisumsätze leicht zurückgegangen wären und im Jahr 2021 der umgekehrte Effekt eingetreten wäre. Bereinigt man die Praxisumsätze um die Pandemiezuschläge, ergibt sich für den Zeitraum 2019 bis 2022 eine durchschnittliche nominale Steigerung des Einnahmenüberschusses von 3,4 Prozent. Da in diesem Zeitraum aber die Inflationsrate überdurchschnittlich angestiegen ist, hat sich der Realwert des Einkommens um durchschnittlich 0,1 Prozent pro Jahr vermindert.

Der Unterschied zwischen ABL und NBL bei den zu versteuernden Gewinnen hält sich auch mehr als 30 Jahre nach der Wiedervereinigung hartnäckig, siehe auch die nächste Tabelle. Es würde zu weit führen, an dieser Stelle Ursachenforschung zu betreiben, aber es wäre aus unserer Sicht hilfreich, wenn die Standesorganisationen eine Bestandsaufnahme erarbeiten könnten, was in den letzten 30 Jahren gleich geblieben ist und was sich verändert hat, um die fortbestehenden Unterschiede zu erklären und langfristig zu verkleinern.

Während in den NBL die Kosten, gemessen als prozentualer Anteil des Praxisumsatzes, bis auf 2 Prozent an das Kostenniveau der ABL „aufgeholt“ haben, sind die Gewinne in Euro (siehe vorletzte Spalte) noch immer rund 20 Prozent geringer als in den ABL.

Weiterhin steigen die Personalkosten zulasten der anderen Kostenblöcke in ganz Deutschland allmählich an. Seit 2010 steigen in den NBL die Angestelltengehälter schneller als in den ABL. Dadurch schließt sich für das Personal allmählich die Einkommenslücke zu den Beschäftigten der Zahnarztpraxen in den ABL. Besonders auffällig ist diese Entwicklung in den durch hohe Inflationsraten geprägten Jahren 2021 bis 2023 gewesen (siehe KZBV, Tab. 5.41). Alle anderen Kostenblöcke bleiben in etwa konstant. Diese Aussage gilt auch bei der Betrachtung der Werte getrennt nach ABL und NBL.

In den ABL werden geringere Fremdlaborkosten ausgewiesen als in den NBL, was vor allem damit zusammenhängen dürfte, dass in den NBL weniger Praxen über ein Praxislabor verfügen als in den ABL.

Einige Daten aus der umfangreichen Darstellung der BZÄK:

Der Blick auf einzelne Ausbildungsjahre ist nur bedingt hilfreich, weil seit 2015 die Zahl der abgeschlossenen Ausbildungsverträge bis auf das Jahr 2020 (Corona) immer zwischen 12.000 und 13.000 gelegen hat. Interessant ist hierbei, dass die Zahl der männlichen Azubis jedes Jahr angestiegen ist und sich in diesem Zeitraum mehr als verdreifacht hat: Es kann sich also durchaus lohnen, nicht nur nach potenziellen weiblichen ZFA Ausschau zu halten. Jeweils etwa 40 Prozent aller Ausbildungsverträge werden mit Hauptschul- und Realschulabsolventen geschlossen, etwa 12 Prozent mit Abiturienten. Ohne Hauptschulabschluss haben etwa 3 Prozent einen Ausbildungsvertrag erhalten, die restlichen 5 Prozent entfallen auf ausländische Schulabschlüsse. Der Anteil der Ausbildungsverträge, bei denen die Azubis höchstens einen Hauptschulabschluss vorweisen können, ist in den letzten Jahren kontinuierlich angestiegen. Daher ist die Annahme realistisch, dass in der Gesamtbetrachtung die schulische Vorbildung der Azubis sich kontinuierlich verschlechtert hat. (BZÄK, S. 100 ff.)

Hier haben sich mittlerweile die Durchschnittswerte von ABL und NBL weitgehend angeglichen: Die reine Behandlungszeit 2022 beträgt in den ABL 32,5 und in den NBL 32,0 Stunden pro Woche. Die Gesamtarbeitszeit (also inklusive Praxisverwaltung, Fortbildung usw.) beläuft sich auf 44,2 (ABL) bzw. 43,2 (NBL) Stunden. Diese Zahlen unterscheiden sich nur geringfügig von den vor der Corona-Pandemie verzeichneten Werten. (KZV, Tabelle 5.29)

Die Zahl der Praxen mit eigenem Praxislabor nimmt allmählich zu. Auffällig ist, dass in der Veröffentlichung des Statistischen Bundesamtes (DeStatis 52571-10) deutlich andere Zahlen für Praxislabore ausgewiesen werden als in der KZBV-Veröffentlichung (KZV 5.33):

Die Zunahme der Zahnarztpraxen mit Praxislabor dürfte neben betriebswirtschaftlichen Überlegungen (z. B. Liquiditätsabfluss durch Zahlungen an gewerbliche Fremdlabore, zusätzliche Gewinne durch die Leistungserstellung des Praxislabors) damit zusammenhängen, dass sowohl die Durchschnittsgröße der Praxen, gemessen in Quadratmeter pro Praxis, als auch die durchschnittliche Anzahl der Behandlungseinheiten pro Praxis allmählich zunimmt: Insbesondere für größere Praxen ist ein eigenes Praxislabor lukrativ, auch wenn es einen höheren Verwaltungsaufwand erfordert.

Die neueste Existenzgründungsanalyse für Zahnärztinnen und Zahnärzte der Deutschen Apotheker- und Ärztebank wurde im November 2023 veröffentlicht und stellt die Daten des Jahres 2022 dar (Details bei der apoBank unter Shortlink iww.de/s12408). Infolge der Preissteigerungsraten hat sich der Schritt in die Selbstständigkeit deutlich verteuert.

Bei solch hohen Kosten der Existenzgründung ist es nicht überraschend, dass der Anteil der Existenzgründungen in Form von Kooperationen (BAG, MVZ, Praxisgemeinschaft) seit 2018 von 26 Prozent auf 32 Prozent gestiegen ist. Dabei ist die Tendenz zur Niederlassung in Form einer Kooperation bei Männern (37 Prozent) deutlich stärker ausgeprägt als bei Frauen (28 Prozent). Dies ist insofern überraschend, als Frauen häufiger in Teilzeit arbeiten als Männer und Kooperationen bessere Möglichkeiten für Teilzeitarbeit bieten als eine Einzelpraxis. Je niedriger das Niederlassungsalter ist, desto höher ist der Anteil der Kooperationen.