„Simulationstrainings verbessern die Performance des medizinischen Personals deutlich!“

Antwort: Das Simulationstraining kommt ursprünglich aus der Luftfahrt. Ziel ist das Üben einer Notfallsituation unter realen Bedingungen. Ein besonderer Fokus wird dabei auf Kommunikation, Situationsbewusstsein, Teamwork und Führung gelegt. Es geht nicht darum, wie ich als Pilot mein Flugzeug technisch lenke. Vielmehr geht es darum, wie ich mein Team aus Co-Piloten und Kabine lenke, wenn es während des Flugs schwerwiegende Probleme gibt, also darum, die oben genannten Non-Technical skills in einer Notfallsituation zu trainieren. Professor Dr. Franz Kainer aus Nürnberg hat die Simulation als einer der Ersten in Deutschland in die Geburtsmedizin übertragen. Ähnlich wie in der Luftfahrt arbeiten wir mit multidisziplinären Teams. Je ausgeprägter der Notfall, desto größer das Team aus Hebammen, Geburtshelfern, Anästhesie, Neonatologie und Pflege. Je komplizierter der Notfall, desto höher der Stresslevel. Und je höher der Stresslevel, desto schlechter funktioniert das Teamwork.

Antwort: Ich bekomme einen Anruf und höre nur: „Notfall, kommen Sie in Kreißsaal 3.“ Ich reiße die Tür auf, mich sehen vier Augenpaare erschrocken an: Mutter, Vater, Hebamme, Assistenzärztin. Ich habe keine Ahnung, was los ist, und muss alle Informationen mühsam erfragen. Zeit, die mir verloren geht, um die Patientin adäquat zu behandeln. Im schlimmsten Fall gehen wichtige Informationen verloren. Ich erfahre endlich, was los ist, ein Anästhesist wird gerufen. Er kommt in den Raum, alle drehen ihm den Rücken zu. Auch er bekommt keine Informationen, weil alle in diesem Szenario mit sich und dem Notfall beschäftigt sind. Genauso haben wir es in einem Simulationstraining erlebt. Als das Team später den isolierten Anästhesisten im Film sah, dachten alle: Das kann nicht wahr sein.

Antwort: Das Debriefing ist das Herzstück des Trainings. Wenn etwas schlecht läuft, ist es häufig nicht der Fehler eines Einzelnen, sondern eine Fehlerkette. Das besprechen wir im Debriefing. Die Simulation dauert etwa 15 Minuten. Die Teilnehmenden erholen sich kurz, trinken etwas. Dann startet das Debriefing, welches bis zu einer Stunde dauert. Oft sind die Teilnehmenden nicht mit sich zufrieden. Deshalb braucht es Instruktoren, die gelernt haben, die Fehler sichtbar zu machen und sie in Ruhe zu besprechen. Am Ende sollen alle Teilnehmenden ein gutes Gefühl haben und positiv gestärkt aus der Simulation gehen. Die Teilnahme an der Simulation ist freiwillig. Alles, was im Debriefing besprochen wird, bleibt im Raum. Der Film wird gelöscht. Sollte ich ihn für eine Fortbildung brauchen, müssen alle zustimmen.

Antwort: Es ist sehr beeindruckend zu sehen, wie sich die Kommunikation nach einem Training verbessert. Als junge Ärztin hatte ich eines meiner Aha-Erlebnisse. Wir simulierten in einem sehr engen Raum einen Krampfanfall. Ich war so gestresst, dass ich einer in den Deckel einer Box geklebten Anleitung nicht folgen konnte, um ein Medikament zu spritzen. Wir haben daraus gelernt, dass einer liest und ein anderer die Spritze zusammensteckt. Auch habe ich trainiert auszusprechen, wo meine Schwächen liegen. Ich kann z. B. unter Stress nicht rechnen. So viele Milliliter bei so viel Kilogramm Körpergewicht – keine Chance. Man lernt, die vorhandenen Ressourcen besser zu nutzen – in meinem Fall muss jemand anders rechnen.

Antwort: Wir halten es für so wichtig, dass wir einmal im Quartal eine große Simulation machen. Dazu stellen wir Ärzte, Hebammen und Pflegende frei. Für einen Vormittag kürzen wir die Sprechstunden und planen keine Kaiserschnitte. Wenn die Zeit es erlaubt und das passende Instruktorenteam da ist, machen wir kleine, zum Teil unangekündigte Simulationen.

Antwort: Die Trainings verbessern die Performance des medizinischen Personals deutlich. Es passieren weniger lebensbedrohliche Fehler am Patienten. Das führt zu weniger Versicherungsfällen. Hinzu kommt, dass das Personal zufriedener ist. Ein gutes Debriefing stärkt das Selbstbewusstsein. Es spricht sich herum, dass wir für eine gute Ausbildung Raum schaffen. Das wiederum hat zur Folge, dass Hebammen und Ärztinnen sich bei uns bewerben.