Praxiswissen & Praxisziele – So bringen Sie Ihre Praxis mit Qualitätsmanagement erfolgreich voran

Auf die Frage „Was wünschen Sie sich für Ihre Praxis?“ höre ich in meinen Erstgesprächen oft folgende Antworten:

Meist geht es um die folgenden Schmerzpunkte:

Oder um es in meinen Worten zu sagen: Einen Arbeitsplatz schaffen, an dem man …

Einen Arbeitsplatz, an dem die Vorgaben so strukturiert umgesetzt werden, dass aufgrund der dadurch etablierten Routinen mehr Zeit für die Patienten bleibt. Arbeitsplätze, die in alle Richtungen harmonieren: im Umgang mit zufriedenen Patienten, netten Kollegen und einem wertschätzenden Chef. Hierfür ist neben der Haltung „Wir möchten immer besser werden“ eine Struktur erforderlich, die alle verstehen – vom Azubi bis zur QMB selbst.

Zum Thema „Struktur aufsetzen und vorhandenes Inselwissen in verfügbares Praxiswissen umwandeln“ empfehle ich Ihnen meinen Beitrag „Inselwissen – die unterschätze Gefahr: Machen Sie den Wissensschatz Ihrer Praxis verfügbar“ (ZP 09/2020, Seite 11). Er liefert konkrete Tipps zum Sortieren des Dokumenten-Dschungels und Sie erfahren, wie Sie den Wissensschatz Einzelner in frei zugängliches Praxis-Know-how verwandeln.

Die QM-Richtlinie des G-BA fordert, dass „wesentliche Zielvorgaben zur Verbesserung der Patientenversorgung oder Einrichtungsorganisation definiert, deren Erreichungsgrad erfasst, regelmäßig ausgewertet und gegebenenfalls Konsequenzen abgeleitet werden.“ Hierbei handelt es sich aber tatsächlich nur um den Minimalstandard. Falls Sie also von der KZBV stichprobenartig ausgewählt werden und mittels Fragebogen über Ihren QM-Status-quo berichten sollen, wird explizit Folgendes abgefragt:

Der Fragenbogen der KZBV nennt dazu beispielhaft folgende Ziele:

Hiermit wäre das Soll erfüllt, dies ist jedoch viel zu kurz gedacht. Bevor Sie operative Ziele festlegen, ist es unabdingbar, sich zunächst (wieder) auf den Zweck Ihres Unternehmens zu besinnen. Warum haben Sie gegründet? Was möchten Sie mit Ihrer Praxis erreichen? Wie positionieren Sie sich? Warum ist Ihre Praxis so besonders? Wovon ist der Umgang untereinander geprägt? Wie begegnen Sie den Patienten? Und ganz wichtig: Wie möchten Sie nicht agieren? Was möchten Sie auf keinen Fall?

All dies schafft Identität. Es lenkt den Blick von innen auf die Schwachstellen, die es gemeinsam zu lösen gilt. Eine klare Vision kann unglaublich inspirierend und sinnstiftend sein. Mitarbeiter, die sich mit der Vision der Praxis identifizieren können, werden sich deutlich engagierter einbringen. Ist ein Mitarbeiter in positiver Weise gefordert, also weder über- noch unterfordert, wird er vermutlich lange und engagiert an Bord bleiben.

Sobald die fundamentalen Themen „Vision“ und „Positionierung“ stehen, ist man unweigerlich mit der Frage konfrontiert: „Wie kommen wir dort hin?“

Jetzt geht es um die operativen Ziele. Und darum, welche Prozesse aufgesetzt werden müssen, um diese Ziele zu erreichen.

Kennzahlen sollten hierbei m. E. sparsam angewandt werden und nur, wenn sie zweckdienlich sind. Ein Beispiel: Sie haben das Gefühl, dass bei Weitem nicht so viele HKPs abgerechnet werden wie geplant und die Abrechnungsquote höher sein sollte? Prüfen Sie Ihren Verdacht in vier Schritten:

Müssen Ziele immer messbar sein? Nein. Aber sie können. Es gibt weitere hilfreiche Kriterien. Dann sind Ziele SMART. Was bedeutet das?

Müssen Ziele immer SMART sein? Nein, es müssen nicht alle Kriterien erfüllt sein!

SMARTe Ziele sind sinnvoll, wenn Sie etwas Bekanntes vertiefen wollen. Innovative Ziele können nicht SMART sein. Eine Deadline ist hingegen äußerst sinnvoll.