Gewebeprobe mit Nr. 2402 oder 2401 GOÄ?

Die eigenständige Entnahme einer Gewebeprobe im OP-Bereich als selbstständige Leistung mit anschließender histologischer Untersuchung kann mit zwei unterschiedlichen Gebührenziffern erfolgen:

Die Abrechnung einer Probeexzision zur feingeweblichen Untersuchung wird ggf. im Zusammenhang mit einer anderen operativen Leistung von privaten Kostenträgern seit Jahren als nicht gesondert berechnungsfähig dargestellt. Dabei wird von Versicherungen häufig vorgebracht, dass es sich um einen Bestandteil der operativen (Haupt-)Leistung handele und nicht um eine selbstständige Leistung („Zielleistungsprinzip“ nach § 4 Abs. 2 a GOÄ). Dazu stellte die Bundesärztekammer (Dtsch Arztebl 2012; 109(11): A-560/B-484/C-480) fest:

„Wird eine Probeexzision als eine eigenständige Leistung „aus oberflächlich gelegenem Körpergewebe (z. B. Haut, Schleimhaut, Lippe)“, etwa bei einer verdächtigen Hautveränderung, durchgeführt, ist Nr. 2401 GOÄ zutreffend. Bei einer „Probeexzision aus tiefliegendem Körpergewebe (z. B. Fettgewebe, Faszie, Muskulatur) oder aus einem Organ ohne Eröffnung einer Körperhöhle (z. B. Zunge)“ trifft Nr. 2402 GOÄ zu. Mit Nr. 2401 GOÄ ist insoweit die Probeexzision aus an der Körperoberfläche zugänglichem Gewebe, mit der Nr. 2402 GOÄ hingegen aus entweder unter der Körperoberfläche gelegenem Gewebe oder aus ohne Eröffnung einer Körperhöhle erreichbaren Organen, wie zum Beispiel die Organe der Mundhöhle, des Rachens etc., abzurechnen.“