Entfernen eines Fremdkörpers – So rechnen Sie ab!

Ein 49-jähriger Privatversicherter stellt sich mit Beschwerden vor. Bei ihm wurde (in einer anderen Praxis) fünf Tage zuvor eine Abformung genommen, wobei sich ein Fragment des Abformmaterials tief in die Schleimhaut eingespießt hat, das operativ entfernt werden muss. Ein paar Tage später stellt sich der Patient erneut in der Praxis vor. Er hat beim Essen auf einen Stein gebissen, dabei ist am Zahn 14 die vestibuläre Zahnwand tief frakturiert. Später erscheint der Patient erneut mit Beschwerden, es stellt sich heraus, dass er sich beim Essen eine Fischgräte eingebissen hat.

Die symptombezogene Untersuchung ist je Behandlungsfall nach Nr. 5 GOÄ berechenbar. Nach Ablauf eines Monats darf die Nr. 5 GOÄ für denselben Behandlungsfall erneut berechnet werden. Die Beratung des Patienten ist mit der Nr. 1 GOÄ zusätzlich berechenbar.

Die Beratung nach Nr. 1 GOÄ ist ebenfalls je Behandlungsfall einmal berechenbar. Sollte innerhalb dieses Monat eine neue Erkrankung hinzukommen, so dürfen die Nrn. 1 und 5 GOÄ ein weiteres Mal berechnet werden.

Die Anfertigung eines Zahnfilms zur röntgenologischen Diagnostik berechnet man nach Nr. 5000 GOÄ. Zum Leistungsinhalt gehört neben der Anfertigung der Röntgenaufnahme auch deren Auswertung.

Die Leitungsanästhesie berechnet man nach Nr. 0100 GOZ, hier ist das verwendete Anästhetikum gemäß § 4 Abs. 3 GOZ zusätzlich berechenbar. Neben der Nr. 0100 GOZ ist eine Infiltrationsanästhesie je Zahn zusätzlich nach Nr. 0090 GOZ zzgl. des verwendeten Anästhetikums ansatzfähig.

Die Entfernung eines tiefsitzenden Fremdkörpers (hier: Abdruckmaterialpartikel) auf operativem Weg kann nach Nr. 2010 GOÄ je Fremdkörper berechnet werden. Die primäre Wundversorgung gehört zum Leistungsinhalt und ist nicht zusätzlich berechenbar. Neben der Nr. 2010 GOÄ ist der Zuschlag nach Nr. 442 GOÄ je Behandlungstag für Leistungen, die mit Punktzahlen von 250 bis 499 Punkten bewertet sind, zusätzlich berechenbar. Der Zuschlag nach Nr. 442 GOÄ ist mit dem Einfachsatz zu berechnen.

Die Nachkontrolle der Wunde berechnet man nach Nr. 3290 GOZ und ist unabhängig der Wundgebiete je Kieferhälfte und Frontzahnbereich einmal berechenbar. Wird bei der Wundkontrolle die Notwendigkeit weiterer selbstständiger Leistungen zur Wundbehandlung festgestellt, so darf die Nachbehandlung nach Nr. 3300 GOZ je Operationsgebiet zusätzlich berechnet werden.

Der Patient stellt sich erneut vor, Zahn 14 ist frakturiert. Es folgt eine symptombezogene Untersuchung. Da hier ein neuer Behandlungsfall vorliegt, darf die Nr. 5 GOÄ erneut berechnet werden. Gleiches gilt für die Nr. 1 GOÄ.

Zur Diagnostik wird ein Röntgenbild angefertigt und ausgewertet. Die Berechnung erfolgt je Projektion nach Nr. 5000 GOÄ. Merke | Werden mehrere Zähne mittels einer Röntgenaufnahme erfasst, so ist die Leistung nur einmal und nicht je Zahn berechenbar.

Die Vitalitätsprobe ist je Sitzung nach Nr. 0070 GOZ unabhängig von der Anzahl der zu prüfenden Zähne berechenbar und kann elektrisch oder thermisch erfolgen.

Die Oberflächenanästhesie nach Nr. 0080 GOZ ist je Kieferhälfte oder Frontzahnbereich einmal berechenbar. Die Oberflächenanästhesie kann in Form von Vereisung, Spray oder Gel erfolgen, allerdings darf das verwendete Anästhetikum nicht zusätzlich berechnet werden. Die Nr. 0080 GOZ ist neben der Infiltrationsanästhesie nach Nr. 0090 zusätzlich berechenbar.

Die Infiltrationsanästhesie ist je Zahn nach Nr. 0090 GOZ berechenbar. Das verwendete Anästhetikum darf gemäß § 4 Abs. 3 GOZ zusätzlich berechnet werden. Wird die Infiltrationsanästhesie nach Nr. 0090 GOZ mehr als einmal je Zahn berechnet, so ist dies in der Rechnung zu begründen.

Die Entfernung der vestibulär frakturierten Zahnwand berechnet man nach Nr. 2009 GOÄ. Die Leistung nach Nr. 2009 GOÄ ist je Entfernung eines unter der Oberfläche der Haut oder der Schleimhaut gelegenen fühlbaren Fremdkörpers berechenbar. Zum Ansatz der Nr. 2009 GOÄ sind drei gleichwertige Voraussetzungen notwendig: oberflächlich, unter der Haut oder Schleimhaut gelegen, fühlbar.

Die scharfen Kanten an Zahn 14, die aufgrund der Fraktur entstanden sind, werden nach der Entfernung des Zahnfragments beseitigt. Je Kieferhälfte oder Frontzahnbereich ist hierfür die Nr. 4030 GOZ berechenbar.

Der Patient erscheint mit Beschwerden. Es liegt erneut eine neue Befundsituation vor, daher ist die Nr. 5 GOÄ erneut berechenbar, auch wenn nach der letzten Ä5 noch kein Monat vergangen ist. Gleiches gilt für die Beratung nach Nr. 1 GOÄ.

Außerdem nicht für das Entfernen von bei Operation gelegten Fäden und Klammern, da es sich hierbei nicht um „Fremdkörper“ handelt.

Zuschläge (Operationsmikroskop, Laser, ambulante Operation) nach den Nrn. 440 bis 445 GOÄ sind möglich.