Wie ist die Reparatur einer Krone nach einer endodontischen Behandlung zu berechnen?

In manchen anderen KZV-Bereichen ist jedoch die Leistung „okklusale Wiederherstellung einer Vollkeramikkrone im direkten Verfahren nach endodontischer Behandlung“ als gleichartige Versorgung berechenbar. Denn die „okklusale Wiederherstellung einer Vollkeramikkrone im direkten Verfahren nach endodontischer Behandlung“ ist als solche nicht im BEMA enthalten. Die Berechnung erfolgt je Zahn nach Nr. 2320 GOZ (Wiederherstellung einer Krone, einer Teilkrone, eines Veneers, eines Brückenankers, einer Verblendschale oder einer Verblendung an festsitzendem Zahnersatz, gegebenenfalls einschließlich Wiedereingliederung und Abformung). Für die adhäsive Befestigung ist zusätzlich die Nr. 2197 GOZ ansatzfähig. Der GKV-Versicherte erhält für diese Wiederherstellung den Festzuschussbefund 6.8 (Wiederherstellungsbedürftiger festsitzender rezementierbarer Zahnersatz, je Zahn).

Sollte eine Aufbaufüllung notwendig sein, so ist diese zusätzlich berechenbar. Wenn die okklusale Wiederherstellung der Krone nach Trepanation als semipermanente Maßnahme erfolgt, d. h. mit einfachen Füllungsmaterialien, also ohne Anätzen des Kronenrandes etc, so kann lediglich die BEMA-Nr. 13a berechnet werden. Ein Festzuschuss ist hier nicht abzugsfähig.