EBM 2023
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16.09.2022
8983 Min. Lesedauer
Okt. 2022
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GOÄ bei ChronikernChronisch kranke Privatpatienten systematisch betreuen und die Leistungen sauber abrechnen
Abo-Inhalt04.10.20228684 Min. Lesedauer
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Hinweis an Redaktion
| Während es in der GKV strukturierte Behandlungsprogramme für chronisch kranke Patienten gibt, kennt die PKV dieses Versorgungsmanagement nicht. Die chronisch kranken Privatpatienten sollten aber nicht außer Acht gelassen werden. Sie reagieren i. d. R. sehr dankbar, wenn sie und ihre Erkrankung ernst genommen und regelmäßige Überprüfungen angeboten werden. Drei Beispiele zeigen, wie sich das in der Privatliquidation darstellen lässt. |
Kombisuche im PVS identifiziert Patienten
Aufnahme in ein Recall-System anbieten
Zunächst sind die infrage kommenden Patienten zu identifizieren. Mithilfe einer Kombisuche unter den Privatpatienten lassen sich in der Praxisverwaltungssoftware (PVS) anhand von Diagnosefiltern geeignete Patienten finden. Diesen Patienten könnten Sie z. B. ein Recall-System anbieten, um sie regelmäßig auf bevorstehende Untersuchungen aufmerksam zu machen.
Leistungen bei Diabetes, KHK und COPD
Für Patienten mit der Diagnose Diabetes mellitus, koronare Herzkrankheit (KHK) oder COPD/Asthma sind die folgenden Leistungen möglich.
Patienten mit Diabetes mellitus (mögliche Leistungen) | |||
GOÄ | Leistungslegende* | Punkte | Euro** |
bei Neufeststellung: | |||
34 | Erörterung (mind. 20 Min.), bei lebensverändernder Erkrankung | 300 | 40,22 |
7 | Vollständige körperliche Untersuchung | 160 | 21,45 |
800 | Eingehende neurologische Untersuchung | 195 | 26,14 |
250 | Blutentnahme | 40 | 4,20 |
... | plus weiterführende Laboruntersuchungen | ||
643 | Periphere Arterien- bzw. Venendruck- und/oder Strömungsmessung | 120 | 12,59 |
644 | Direktionaler Ultraschall-Doppler, Extremitätenarterien/-venen | 180 | 18,89 |
für regelmäßige Kontrollen Patienten ggf. zunächst zum Labor einbestellen: | |||
250 | Blutentnahme | 40 | 4,20 |
3511 | Untersuchung eines Körpermaterials mit vorgefertigten Reagenzträgern oder Reagenzzubereitungen und visueller Auswertung | 50 | 3,35 |
3736 | Albumin mit vorgefertigten Reagenzträgern | 120 | 8,04 |
am Untersuchungstag der regelmäßigen Kontrolle: | |||
3 | Eingehende Beratung (mind. zehn Minuten) | 150 | 20,11 |
7 | Vollständige körperliche Untersuchung | 160 | 21,45 |
800 | Eingehende neurologische Untersuchung | 195 | 26,14 |
76 | Schriftlicher Diätplan | 70 | 9,38 |
A 70 | Medikationsplan | 40 | 5,36 |
Patienten mit COPD/Asthma (mögliche Leistungen)* | |||
GOÄ | Leistungslegende* | Punkte | Euro** |
für regelmäßige Kontrollen Patienten ggf. zunächst zum Labor, Spirografie und Bestimmung Sekundenkapazität einbestellen: | |||
250 | Blutentnahme | 40 | 4,20 |
... | plus weiterführende Laboruntersuchungen | ||
605 | Ruhespirografische Untersuchung | 242 | 25,39 |
605 a | Flußvolumenkurve bei spirografischen Untersuchungen | 140 | 14,69 |
609 | Bestimmung der Sekundenkapazität. | 182 | 19,09 |
ggf. 602 | Oxymetrische Untersuchung(en) | 152 | 15,95 |
am Untersuchungstag der regelmäßigen Kontrolle: | |||
1, 3, 34 | Beratungsleistung (zutreffende Position wählen) | ||
7, 8 | Vollständige körperliche Untersuchung oder Ganzkörperstatus (zutreffende Position wählen) | ||
Bei der Auflistung der möglichen Leistungen zu den drei genannten Krankheiten besteht grundsätzlich auch die Möglichkeit der Abrechnung von
Praxistipp | Hinterlegen Sie für die jeweiligen Untersuchungen mögliche Leistungskombinationen im PVS, um den Ablauf und die Abrechnung zu vereinfachen. |
- Nr. 4 GOÄ (Fremdanamnese; Unterweisung und Führung der Bezugsperson(en); 220 Punkte; 29,49 Euro) bei Unterweisung einer Bezugsperson,
- Nr. 15 GOÄ (Einleitung und Koordination flankierender und therapeutischer Maßnahmen; 300 Punkte; 40,22 Euro) bei kontinuierlicher Behandlung (AAA 09/2020, Seite 7) sowie
- ggf. Nrn. 20 bzw. 33 GOÄ (Gruppenschulung bzw. Einzelschulung bei chronischen Krankheiten [ggf. analog]; 120 bzw. 300 Punkte; 16,09 bzw. 40,22 Euro).
AUSGABE: AAA 10/2022, S. 5 · ID: 48560512
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