Spitzensportler brauchen besondere Konzepte

Antwort: Verschiedene therapiebedürftige Zustände wie Gingivitis oder Parodontitis oder eine CMD-Problematik können die sportlichen Leistungen beeinflussen. Daneben wissen wir um die unterschiedlichen Risikoprofile, die Sportarten wie Fußball, Eishockey oder Kampfsportarten beinhalten. Da sind neben den Mouthguards, also den Mundschutz-Schienen, auch Präventionsübungen oder das Erstellen und Einüben von Notfallketten wichtig.

Antwort: Je nach Sportart, beispielsweise beim Fußball oder Handball, kommt es zu Stoß- oder Schlagverletzungen. Die berüchtigten Puck-Verletzungen beim Eishockey sind im Seniorenbereich häufiger als in der Jugend, denn dort wird seltener von vollumfänglichen Schutzausrüstungen Gebrauch gemacht. Individuell hergestellte Tiefzieh-Mouthguards können das Risiko eines Traumas um den Faktor 50 senken. Ich verwende gerne Triplefolien, die aus zwei elastischen äußeren Schichten und einer festen inneren Schicht bestehen. So ein Mundschutz schützt übrigens nicht nur vor Zahn- und Kieferverletzungen, sondern aufgrund seiner Federung kommt es auch seltener zu Gehirnerschütterungen, weil Stöße von unten gegen den Kopf abgefedert werden. Bei Patienten, die bereits Gesichtsfrakturen erlitten haben, braucht es häufig eine Gesichtsschutzmaske beim Ausüben der Sportart.

Antwort: Wir setzen bei unseren Patienten generell und bei denen aus dem Leistungssport im Besonderen auf antientzündliche Konzepte. Eine antientzündliche Ernährung beispielsweise macht leistungsfähiger und weniger infektanfällig. Im Bereich Mundhygiene ist die Zahnzwischenraum-Hygiene oft der Knackpunkt. In unserer Praxis verwenden wird die Zahnzwischenraumbürste als Diagnostikum: Blutet es beim Gebrauch – Bleeding on brushing (BOB) – sieht der Patient selbst, dass dort keine gesunden Verhältnisse vorliegen und ist an Abhilfe in der Regel interessiert. Dieser Punkt ist auch in unseren DGzPRsport-Screening-Bogen eingeflossen. Gingivitis und Parodontitis verursachen ein höheres arteriosklerotisches Risiko, was auch die Durchblutung der Muskeln reduziert. Das können wir ja generell nicht gebrauchen und im Spitzensport schon gar nicht!

Antwort: Wir haben Konzepte entwickelt, die die physiologische Atmung und den Atemmodus vorteilhaft konditionieren. Wir wollen Verhaltensmuster verändern, noch bevor eine Interventionsnotwendigkeit entsteht. Die normale Ruheatmung ist die Nasenatmung, aus der sich evolutionsbiologisch viele Vorteile entwickelt haben. Sie ist z. B. ein Wassersparsystem, weil Tröpfchen aus der Atemluft an den feinen Härchen in der Nase kondensieren und abgeschluckt werden. So spart uns die Nasenatmung 800 Milliliter Wasser am Tag im Gegensatz zur Mundatmung. Die Mundatmung macht unser Zwerchfell träge, die ganze Körperstatik ist dann nicht optimal. Ein korrektes Schluckmuster, bei dem die Zunge am Gaumen liegt und die Ruheschwebelage – eigentlich sollte man besser Zungenschwebelage sagen – eingenommen wird, bringt den Unterkiefer etwas nach vorne. Dabei entsteht ein Unterdruck, der für eine gute Belüftung der Nasennebenhöhlen und des Mittelohrs sorgt. Um die Nasenatmung zu fördern, gilt es, bei den Patienten erst einmal ein Bewusstsein für diese Atmung zu schaffen. Mit bestimmten Übungen und Präventionsgeräten, wie eine ins Vestibulum eingelegte Lamelle (LipLocker^®), kann der Switchpoint, an dem Sportler von der Nasenatmung aufgrund der Belastung in die Mundatmung wechseln, hinauszögert und die schnellere Rückkehr zur Nasenatmung nach der Belastung gefördert werden. Dies verkürzt die Regenerationszeit. Effektivere, schnellere Regeneration ist die Folge – aktuell ein Top-Thema im Spitzensport!

Antwort: Leider kann man im Leistungssport nicht einfach von Sportgetränken auf Wasser umsteigen, denn das enthält nicht genug Salze und Mineralien, die beim Schwitzen verloren gehen. Daher brauchen wir die isotonischen Getränke. Diese sind meist mit Zitronensäure versetzt. Es genügt allerdings eine Kalziumtablette in 400 Milliliter Getränk aufzulösen, um den isotonischen Drink zu puffern.

Antwort: Neben möglichen Schmerzen können craniomandibuläre Dysfunktionen, die oft auch aus psychischen Drucksituationen und fehlender Resilienz entstehen, zu unphysiologischen Ausgleichshaltungen führen. Mit dem CMD-Check nach Ahlers und Jakstadt ermittele ich durch sechs einfache Kardinalbefunde, wie hoch das individuelle CMD-Risiko ist. Wir konnten in Studien zeigen, dass die Schwerpunktfläche, um die wir aufrecht stehend schwingen, kleiner ist, wenn wir gut ausbalanciert sind. Eine unterstützende CMD-Adjustierung über eine Schiene kann den Stand stabiler machen, was bei vielen Sportarten wichtig ist. Sogenannte „Performance-Schienen“, die die Leistung per se verbessern sollen, sehen wir als seriöse Fachgesellschaft eher kritisch. Man muss sich diesbezüglich fragen, wie oft es während eines anspruchsvollen Trainings, bei dem die Sportler durch den Mund atmen, überhaupt zur Okklusion kommt, denn nur dann könnte sie wirken.

Antwort: Die DGzPRsport unterhält als einzige deutsche Gesellschaft für Sportzahnmedizin einen wissenschaftlichen Beirat aus 20 renommierten, internationalen Forscherinnen und Forschern. Daher sind wir auch die einzige forschende Fachgesellschaft. Die Erkenntnisse aus der Grundlagenforschung und aus der Anwendung fließen stetig in unsere tägliche Arbeit und unsere Fortbildungen ein. Sie nützen nicht nur vielen hundert Sportlern und mehr als 20 Nationalmannschaften, sondern allen, die sich ernsthaft mit unserem interessanten Fachgebiet beschäftigen wollen.