Erosionen durch Essstörungen bei Athletinnen

Wenn die Energiezufuhr (aufgrund einer Essstörung wie Anorexia nervosa, Bulimie oder durch ein gestörtes Essverhalten ohne eine spezifische Form mit dem Ziel eines geringen Körpergewichtes) nicht dem bei sportlicher Betätigung erhöhten Energiebedarf entspricht, kann dies bei Frauen Zyklusstörungen hervorrufen. Der von einer Amenorrhoe ausgehende Östrogenmangel sowie die unzureichende Nährstoffzufuhr bei Essstörungen bedingen dann eine verminderte Knochendichte und letztlich die Osteoporose. Die Auswirkungen können ganz unterschiedlich sein, können (aber müssen nicht!) eine reduzierte sportliche Leistungsfähigkeit bedingen und in besonders schweren Fällen bis zum Tod führen [3].

Obwohl es viele wissenschaftliche und praktische Schlussfolgerungen für die medizinische Behandlung gibt und präventive Strategien gefunden wurden [3], wird die Zahnheilkunde in diesem Kontext oft vergessen. Dabei ist gestörtes Essverhalten, das z. B. eine Bulimie nach sich zieht, bekannt für die Verursachung von Erosionen an den Zähnen. Auch kann die Mundschleimhaut durch die Magensäure beeinträchtigt sein [1]. Smith beschrieb deshalb schon früh die Verantwortung des Zahnarztes bei der frühzeitigen Diagnose des Krankheitsbildes durch die Entdeckung der oralen Symptome, die von außen als Erstes auf die bis dahin oft nicht wahrgenommene Krankheit hinweisen können [4].

Im Übrigen sind Bisphosphonate, die zur Behandlung der postmenopausalen Osteoporose eingesetzt werden, in der Female Athlete Triad-Therapie der prämenopausalen Frauen nicht vorgesehen bzw. nicht zugelassen, schließlich gibt es einen Zusammenhang (nicht nur) zur Kieferosteonekrose [5].