Anbindung von Heilmittelpraxen an die TI: Das müssen Physiotherapeuten jetzt wissen

Geregelt wurde die TI im Gesundheitswesen durch verschiedene Gesetze, deren Regelungen nach Inkrafttreten in das Fünfte Buch Sozialgesetzbuch (SGB V) als 11. Kapitel eingearbeitet wurden (§§ 306 – 383 SGB V):

Die Ziele der TI lassen sich vor allem mit den Schlagworten Effizienz und Sicherheit überschreiben:

Die Bausteine der TI, mit der die o. g. Ziele erreicht werden sollen, sind nach § 334 Sozialgesetzbuch (SGB) V u. a.:

Die TI wird von der gematik GmbH umgesetzt (gematik.de) und betrieben. Zur Anbindung an die TI werden bestimmte Geräte und Zertifizierungskarten (eHBA und SMC-B) benötigt. Die Kosten für die Anschaffung und die Betriebskosten werden Heilmittelerbringern erstattet (§ 380 Abs. 2 SGB V; s. u.). Die Zertifizierungskarten sind ein elementarer Bestandteil, weil durch sie nachvollzogen werden kann, von wem welche Informationen stammen.

Wichtig | Für die Anbindung an die TI genügt es, wenn in der Praxis neben der Institutionskarte SMC-B ein eHBA vorhanden ist (z. B. der des Praxisinhabers oder der fachlichen Leitung), mit dem gearbeitet werden kann. Langfristig ist es sicher sinnvoll, wenn jeder Therapeut seinen eigenen eHBA hat.

Mit dem elektronischen Heilberufeausweis eHBA weist sich der Therapeut als Zugehöriger zu den zugriffsberechtigten medizinischen Berufen aus (iww.de/pp, Abruf-Nr. 49409984). Der eHBA ist eine personalisierte Chipkarte im EC-Karten-Format und dient der Authentifizierung an einem Kartenlesegerät.

Den eHBA beantragen Sie beim sog. elektronischen Gesundheitsberuferegister (eGBR) in Münster (= zentrale Stelle für alle Bundesländer, online unter iww.de/s13081). Sie benötigen hierfür Ihre Berufserlaubnisurkunde in digitaler Form. Das eGBR leitet den Antrag an die Stelle weiter, die die Zulassung als Therapeut erteilt hat und die ihre Zulassung bestätigen kann. Liegt die entsprechende Bestätigung dann vor, kann der eHBA hergestellt werden. Das eGBR sendet nach erfolgreicher Antragstellung per E-Mail eine Eingangsbestätigung. Das eGBR erhebt für die Bearbeitung des Antrags auf Herausgabe eines eHBA eine Verwaltungsgebühr in Höhe von 40 Euro.

Der eHBA wird von einem zugelassenen Vertrauensdienstanbieter (VDA) gegen Zahlung einer Gebühr hergestellt. Der VDA ist frei wählbar, sie müssen ihn jedoch bereits bei Antragstellung für den eHBA angeben. Die VDA bieten für Heilmittelerbringer unterschiedliche Konditionen.

Nach Ihrer Bestellung fragt der VDA die Berechtigung zum Erhalt eines eHBA mit der von Ihnen angegebenen Vorgangsnummer beim eGBR ab. Der von Ihnen ausgewählte VDA berechnet Gebühren für die Produktion Ihres eHBA und die Bereitstellung der damit verbundenen Dienstleistung. Es empfiehlt sich daher, die Konditionen vor der Antragstellung für den eHBA zu prüfen.

Wichtig | Im Rahmen der digitalen Beantragung wird nach einer BundID gefragt. Liegt dem Antragsteller eine solche noch nicht vor, kann diese im Laufe des Antrags auf einen eHBA mitbeantragt werden.

Bei der Institutionskarte (SMC-B) handelt es um den Praxisausweis, mit dem sichergestellt wird, dass nur aktive Therapeuten Einblick in die Gesundheitsdaten bekommen. Nur Praxisausweis und eHBA zusammen ermöglichen den Zugang zur TI. Die Institutionskarte wird auch beim eGBR beantragt und kostet nochmal 40 Euro sowie die beim VDA anfallenden Kosten.

Wichtig | Beantragen Sie die Zertifizierungskarten eHBA und SMC-B zeitnah, denn ohne diese Karten können Sie auch bei Vorhandensein eines Kartenlesegeräts und bestehender Anbindung an die TI diese nicht nutzen.

Der TI-Anbieter bindet die Praxis an die TI an, stellt ein gematik-zertifiziertes Kartenlesegerät auf und bietet – falls gewünscht – weitere Unterstützungsleistungen an. Hierfür fallen Kosten an, deren Höhe sich nach dem von der Praxis gewählten Leistungsumfang richtet. Als TI-Anbieter kommen unabhängige Softwarehäuser, Anbieter von Praxisverwaltungssoftware oder Abrechnungszentren in Betracht. Manche TI-Anbieter haben mit den VDA Kooperationsverträge und übernehmen auch die Beantragung der Zertifizierungskarten.

Derzeit können Therapeuten innerhalb der TI nur die Kommunikation im Medizinwesen (KIM) und den TI-Messenger (TIM) nutzen. Welche Leistungen des TI-Anbieters notwendig sind, um das E-Health-Kartenlesegerät zur Nutzung der genannten Funktionen in eine bereits vorhandene Praxis-IT-Ausstattung einzubinden, muss jede Praxis selbst herausfinden und entscheiden. Sichergestellt muss jedoch sein, dass die Praxis ab dem 01.01.2026 für KIM und TIM an die TI angebunden ist. Alle Funktionen der TI, die erst zu einem späteren Zeitpunkt für Therapeuten nutzbar sind bzw. sein könnten, müssen jetzt noch nicht von einem (Wartungs-)Vertrag abgedeckt sein.

Nach § 380 Abs. 2 SGB V werden die Anschaffungs- und Betriebskosten für die TI-Anbindung erstattet. Seit dem 01.01.2025 wird pro Praxis eine monatliche Grundpauschale von 207,93 Euro erstattet. Diese wird über einen Zeitraum von fünf Jahren quartalsweise ausgezahlt. Zudem gibt für jeden Mitarbeitenden mit eHBA eine Zuschlagspauschale von monatlich 7,48 Euro. Voraussetzung für eine vollständige Auszahlung der Pauschalen ist der Anschluss an die TI sowie eine funktionsfähige Ausstattung, bestehend aus der Anwendung KIM (Kommunikation im Medizinwesen) sowie den folgenden Komponenten: Konnektor, eHealth-Kartenterminals, eHBA und SMC-B-Karte. Der Nachweis geschieht durch die Eigenerklärungen des Praxisinhabers.

Wichtig | Die Förderung beantragen Sie über das Antragsportal des GKV-Spitzenverbands (Informationen und Kontaktdaten für Rückfragen online unter iww.de/s13082).