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GOÄ & EBMArztleistungen an Weihnachten und zum Jahreswechsel: Honoraroptionen ausschöpfen

Abo-Inhalt04.12.20243 Min. LesedauerVon Dr. med. Heiner Pasch, Kürten

| Auch wenn an Heiligabend und an Silvester keine normalen Sprechstunden in den meisten Hausarztpraxen stattfinden, kann es sein, dass Hausärztinnen und Hausärzte gefordert werden. Dies kann der organisierte Notfalldienst sein, aber es kann auch vorkommen, dass Patienten der Meinung sind, noch kurz vor der Bescherung irgendwelche Beschwerden abklären zu lassen, bevor die Feiertage kommen. Doch bereits die Frage, was als Feiertag gilt, wird von GOÄ und EBM unterschiedlich beantwortet. |

GOÄ

In der GOÄ gelten Heiligabend und Silvester abrechnungstechnisch als ganz normale Arbeitstage und nicht als Feiertage, wenn sie nicht ausnahmsweise auf einen Samstag oder Sonntag fallen. Demnach sind an diesen Tagen bei einem erforderlichen, auch notfallmäßigen Arzt-Patienten-Kontakt (APK) tagsüber (8 bis 20 Uhr) lediglich entweder der Zuschlag „A“ oder der Zuschlag „E“ abrechenbar: Der Zuschlag „A“ neben den Nrn. 1, 3, 4, 5, 6, 7 oder 8 GOÄ; der Zuschlag „E“ neben den Nrn. 50, 51 und 56 GOÄ. Nachts (20 bis 8 Uhr) treffen die üblichen Nachtzuschläge zu (Zuschlag „B“ oder „C“ bzw. “F“ oder „G“). An den Weihnachtstagen und an Neujahr können die üblichen Zuschläge wie an einem Wochenendtag abgerechnet werden (siehe Tab. 2 und 4).

EBM

Im EBM gelten dagegen sowohl der 24.12. als auch der 31.12. von 0 bis 24 Uhr abrechnungstechnisch als Feiertage. Das heißt für den organisierten Notfalldienst: Bei einem ersten persönlichen Arzt-Patienten-Kontakt (APK) kann dann immer die Notfallpauschale nach EBM-Nr. 01212 abgerechnet werden, bei einem erforderlichen Hausbesuch immer die Nr. 01418. Bei einem weiteren persönlichen oder anderen APK ist an diesen Tagen dann die Nr. 01216 (zwischen 7 und 19 Uhr) bzw. die 01218 (zwischen 19 und 7 Uhr) abrechenbar.

Neben den Notfallpauschalen (01210 bis 01218) können im organisierten Notfalldienst auch zusätzliche Leistungen abgerechnet werden, die ansonsten neben der Nr. 03000 ausgeschlossen sind. Dazu gehören u. a. Infusionen (02100), die Katheterversorgung (Nrn. 02322, 02323), Punktionen (Nrn. 02340, 02341) und der fixierende Verband (Nr. 02350).

Bei Kontakten außerhalb des organisierten Notfalldienstes sind neben den anfallenden Leistungen zusätzlich die Unzeitpauschalen nach Nr. 01100 (7 bis 19 Uhr) bzw. Nr. 01101 (19 bis 7 Uhr) abrechenbar.

Bei notwendigen Hausbesuchen kann in der Zeit von 7 bis 19 Uhr die Nr. 01411 abgerechnet werden, in den Nachtzeiten (19 bis 7 Uhr) die Nr. 01412. Der vom Alten- oder Pflegeheim angeforderte und am selben Tag noch durchgeführte Besuch wird mit der Nr. 01415 abgerechnet.

Tab. 1: GOÄ – Unzeitzuschläge A bis H
GOÄ-Zuschlag
Leistung
PunkteEuro, 1,0-fach
Anmerkungen
A
Für außerhalb der Sprechstunde erbrachte Leistungen
704,08
Nur mit dem Einfachsatz abrechenbar
Zuschlag D ist mit Zuschlag B und C kombinierbar
B
Von 20 bis 22 Uhr und von 6 bis 8 Uhr
18010,49
C
Von 22 bis 6 Uhr
32018,65
D
An Samstagen, Sonn- und Feiertagen
22012,82
Im Rahmen einer Sprechstunde am Samstag nur mit dem halben Satz abrechenbar
E
Bei dringend angeforderter und unverzüglich erfolgter Durchführung
1609,33
Nur mit dem Einfachsatz abrechenbar
Zuschlag H ist mit Zuschlag F und G kombinierbar
F
Von 20 bis 22 Uhr und von 6 bis 8 Uhr
26015,15
G
Von 22 bis 6 Uhr
45026,23
H
An Samstagen, Sonn- und Feiertagen
34019,82
Tab. 2: EBM – Unvorhergesehene Inanspruchnahmen (zu Unzeiten) und Hausbesuche
EBM-Nr.
Leistung
PunkteEuro 2024*Euro 2025*
01410
Geplanter Besuch
21225,3026,27
01411
Dringender Besuch I (19 bis 22 Uhr / an Sams-, Sonn- und Feiertagen von 7 bis 19 Uhr)
46955,9758,13
01412
Dringender Besuch II (22 bis 7 Uhr / an Sams-, Sonn- und Feiertagen von 19 bis 7 Uhr)
62674,7177,58
01413
Mitbesuch
10612,6513,14
01415
Dringender Besuch, Alten- oder Pflegeheim
54665,1667,67
01418
Besuch im organisierten Notfalldienst
77892,8596,42
01100
Unvorhergesehene Inanspruchnahme (19 bis 22 Uhr / Sams-, Sonn- und Feiertage 7 bis 19 Uhr)
19623,3924,29
01101
Unvorhergesehene Inanspruchnahme (22 bis 7 Uhr / Sams-, Sonn- und Feiertage 19 bis 7 Uhr)
31337,3538,79
01102
Inanspruchnahme des Vertragsarztes an Samstagen zwischen 7 und 19 Uhr
10112,0512,52

* Punktwert 2024: 11,9339 Cent, Punktwert 2025 12,3934 Cent

Tab. 3: An Weihnachten und zum Jahreswechsel abrechenbare Beratungen/Hausbesuche
EBM-PositionenGOÄ-PositionenUV-GOÄ-Positionen
Relevante Tage und Zeiten
24.12., 25.12., 26.12., 31.12. und 01.01.24.12./31.12. (Mo–Fr)25.12, 26.12. und 01.01.24./31.12.(Mo–Fr)25., 26.12. und 01.01.
Art bzw. Ort der Versorgung
Regel-versorgungOrganisierter NotfalldienstPr.* Hb**Pr.* Hb**Pr.*Hb**Pr.*Hb**
6 bis 7 Uhr
03000 + 0110101212 + 014181 B50 F1 BD50 FH350c450e
7 bis 8 Uhr
03000 + 0110101212 + 014181 B50 F1 BD50 FH350c450e
8 bis 19 Uhr
03000 + 0110101212 + 014181 A50 E1 D50 H250a450e
19 bis 20 Uhr
03000 + 0110101212 + 014181 A50 E1 D50 H250a450e
20 bis 22 Uhr
03000 + 0110101212 + 014181 B50 F1 BD50 FH350c450e
22 bis 6 Uhr
03000 + 0110101212 + 014181 C50 G1 CD50 GH350d450e

* Pr. = Praxis; Hb** = Hausbesuch

AUSGABE: AAA 12/2024, S. 6 · ID: 50234017

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