Hausärzte-Honorare sinken im 1. Halbjahr 2023 leicht – Kinderärzte-Honorare steigen deutlich

Im Vergleich zum Vorjahreszeitraum ist der Honorarumsatz der Hausärzte in den ersten beiden Quartalen 2023 bundesweit um 1,2 Prozent bzw. rund 82 Mio. Euro gesunken. Da gleichzeitig die Zahl der Behandlungsfälle noch stärker gesunken ist (-4,4 Prozent), ist der Fallwert um 3,3 Prozent gestiegen. Die Auszahlungsquote aller abgerechneten Hausarzt-Leistungen ist bundesweit auf 98,8 Prozent gesunken (1. Halbjahr 2022: 99,4 Prozent). Ein Grund dafür ist der Wegfall der Neupatientenregelung nach dem Terminservice- und Versorgungsgesetz (TSVG). In Tabelle 1 sind die Umsätze, Fallzahlen und Fallwerte des 1. Halbjahres 2023 nach KVen dargestellt.

Den höchsten durchschnittlichen Honorarumsatz erzielten – wie im Vorjahr – die Hausärzte in der KV Sachsen-Anhalt mit 78.943 Euro. Schlusslicht in der Umsatzstatistik sind Baden-Württemberg mit 52.865 Euro und Hamburg mit 55.819 Euro. Bei der KV Baden-Württemberg ist jedoch zu berücksichtigen, dass ein erheblicher Teil des Honorarumsatzes auf die in den KBV-Daten nicht enthaltenen Umsätze aus Selektivverträgen entfällt. Die Fallwerte schwanken zwischen 76,93 Euro in Bayern und 61,38 Euro in Hamburg.

Die Entwicklung bei den Kinder- und Jugendärzten zeigt ein gänzlich anderes Bild. Im Quartal I/2023 ist der Honorarumsatz um 6,4 Prozent, die Fallzahl im Vergleich zum Vorjahresquartal um 4,1 Prozent gestiegen. Die Fallzahlsteigerung dürfte zu einem nicht unerheblichen Teil auf die deutliche Zunahme von Erkrankungen der Atemwege und den damit verbundenen Zuschlag nach der EBM-Nr. 01110 zurückzuführen sein (AAA 02/2023, Seite 3).

Im Quartal II/2023 zeigen sich erstmals die Auswirkungen der Entbudgetierung kinderärztlicher Leistungen: Der Honorarumsatz der Kinder- und Jugendärzte ist im Vergleich zum Vorjahresquartal um über 32 Mio. Euro bzw. 6,9 Prozent gestiegen, die Auszahlungsquote für alle abgerechneten Leistungen von bundesweit ca. 97,1 Prozent im 1. Halbjahr 2022 auf 99,5 Prozent (siehe Tab. 2).

Den höchsten durchschnittlichen Honorarumsatz im Quartal II/2023 erzielten die Kinder- und Jugendärzte in der KV Hamburg mit 91.966 Euro. Schlusslicht in der Umsatzstatistik sind Mecklenburg-Vorpommern mit 63.005 Euro und Baden-Württemberg mit 67.730 Euro. Die Fallwerte schwanken zwischen 86,63 Euro in Hamburg und 64,58 Euro in Mecklenburg-Vorpommern.

Interessant sind in diesem Zusammenhang auch die unterschiedlichen Veränderungen im Honorarumsatz: Während der Honorarumsatz je Arzt bundesweit im Quartal II/2023 im Vergleich zum Quartal II/2022 um 6,1 Prozent gestiegen ist, beträgt die Steigerungsrate in der KV Hamburg sogar fast 20 Prozent. Überdurchschnittliche Zuwächse gab es auch in den KVen Berlin, Niedersachsen, Nordrhein und Saarland.

Demgegenüber liegen die Steigerungsraten in den KVen Bayern, Brandenburg, Hessen und Schleswig-Holstein deutlich unter dem Durchschnitt. Die Veränderungsrate in der KV Mecklenburg-Vorpommern ist sogar negativ (-4,9 Prozent). Einen Grund dafür nennt der KBV-Honorarbericht leider nicht.