Telemedizin 2025: Neue Anlage zum BMV–Ärzte bringt neue Regeln für die Videosprechstunde

Neben den Regelungen, die zum 01.03.2025 greifen, kommen zum 01.09.2025 noch neue Vorgaben für Angebote von Videosprechstunden über Terminvermittlungsportale hinzu. Zunächst werden die Regelungen skizziert, die ab März 2025 gelten.

Zudem muss bei erforderlicher Mit- oder Weiterbehandlung durch eine andere Fachgruppe oder ein Krankenhaus sichergestellt werden, dass die entsprechende Überweisung bzw. Einweisung dem Patienten entweder noch am selben Tag zur Verfügung steht oder taggleich versendet wird. Entsprechendes gilt bei Notwendigkeit einer Verordnung bzw. Folgeverordnung. Eine hausärztliche Terminvermittlung an eine andere Fachgruppe innerhalb der durch das Terminservice- und Versorgungsgesetz (TSVG) vorgegebenen Fristen soll ebenfalls taggleich erfolgen.

Die Verordnung von Arzneimitteln nach der Betäubungsmittel-Verschreibungsverordnung (BtMVV) ist bei unbekannten Patienten im Rahmen der Videosprechstunde ausgeschlossen. Dies gilt grundsätzlich auch für die Verordnung von Arzneimitteln, die Suchterkrankungen auslösen können. Ausnahmsweise können Arzneimittel mit Suchterkrankungspotenzial für unbekannte Patienten dann verordnet werden, wenn dem Arzt über die elektronische Patientenakte (ePA) Daten über die Medikation des unbekannten Patienten vorliegen und durch den Arzt eine strukturierte Anschlussversorgung angeboten wird.

Zudem muss die telefonische Erreichbarkeit der Praxis für Versicherte zu üblichen Praxisöffnungszeiten auch während der Nutzung des Telearbeitsplatzes gewährleistet sein.

Klargestellt wird weiter, dass diese außerhalb des Vertragsarztsitzes durchgeführten Videosprechstunden nicht auf die Mindestsprechstundenzeiten nach der Zulassungsverordnung angerechnet werden.

Eine Priorisierung der Terminvergabe darf ausschließlich auf Basis der medizinischen Behandlungsbedürftigkeit erfolgen.

Nicht zulässig ist zudem, das Angebot von Terminen allein zum Zwecke einer bestimmten Leistung einzurichten (z. B. allein zum Zweck der Ausstellung einer Arbeitsunfähigkeits[AU]-Bescheinigung).

Die weiteren, ab dem 01.09.2025 geltenden Regelungen aus der neuen Anlage 31c BMV–Ä drehen sich insbesondere um Vermittlungsportale. Aktuell können Versicherte über Vermittlungsportale praktisch uneingeschränkt Vertragsärzte im Rahmen einer Videosprechstunde in Anspruch nehmen. So kann z. B. ein Versicherter in München im Rahmen einer Videosprechstunden einen – ihm bisher unbekannten – Vertragsarzt in Hamburg konsultieren und sich z. B. auch eine AU-Bescheinigung ausstellen lassen.

Ab dem 01.09.2025 gelten für die Inanspruchnahme über Vermittlungsportale, auch bei Vermittlungsangeboten der KVen oder der KBV, strengere Regeln:

Bei der Inanspruchnahme von Haus- und Kinderärzten sowie Ärzten der allgemeinen fachärztlichen Versorgung ergibt sich die zumutbare Entfernung aus dem Zeitbedarf für das Aufsuchen des nächsten erreichbaren geeigneten Facharztes der jeweiligen Arztgruppe bei Nutzung öffentlicher Verkehrsmittel plus maximal 30 Minuten.

Das eingangs angesprochene Digital-Gesetz enthält auch die Vorgabe, die fall- und leistungsbezogenen Begrenzungen für die Videosprechstunde aufzuheben. Zudem sollen die jetzt festgelegten Qualitätsanforderungen bei der Bemessung der Vergütung berücksichtigt werden. Da beide Vorgaben den Zuständigkeitsbereich des Bewertungsausschusses betreffen, enthält die Vereinbarung hierzu keine Regelungen. Möglicherweise spielt jedoch das Angebot von Videosprechstunden im Zusammenhang mit den vorgesehenen hausärztlichen EBM-Änderungen, speziell bei der künftigen Vorhaltepauschale (siehe hierzu den Beitrag auf Seite 2 dieser Ausgabe) eine Rolle.